2025广东江门居民医保住院报销比例是多少

根据2025年江门市城乡居民基本医疗保险政策,居民医保住院报销比例和相关规定如下:

1. 报销比例

  • 一级及以下定点医疗机构:85%
  • 二级定点医疗机构:80%
  • 三级定点医疗机构:65%

2. 起付标准

  • 一级及以下定点医疗机构:500元
  • 二级定点医疗机构:600元
  • 三级定点医疗机构:900元

3. 异地就医报销

  • 异地转诊支付比例
    • 一级及以下:75%
    • 二级:70%
    • 三级:55%
  • 异地未经转诊支付比例
    • 一级及以下:65%
    • 二级:60%
    • 三级:45%

4. 年度最高支付限额

  • 住院统筹基金年度最高支付限额为30万元。

5. 大病保险

  • 起付标准:1万元
  • 支付比例
    • 1万元以上至12万元(含):60%
    • 12万元以上:70%
  • 年度最高支付限额:24万元

6. 其他特殊人群政策

  • 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童:大病保险起付标准下降80%,支付比例提高20个百分点,且不设年度最高支付限额。
  • 最低生活保障对象、返贫致贫人口:大病保险起付标准下降70%,支付比例提高10个百分点。

7. 政策执行时间

上述政策自2025年1月1日起执行,有效期至2025年12月31日。

如需进一步了解,可参考江门市医疗保障局发布的详细文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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