宜昌医保异地就医的报销比例如下：

1. 省内异地就医 ：

• 报销比例与本地同等级医疗机构一致。

2. 跨省异地就医 ：

• 职工医保 ：

• 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的，个人负担5%后按照宜昌市同类医疗机构报销比例进行报销。

• 办理非急诊且未转诊备案的，个人负担20%后按照宜昌市同类医疗机构报销比例进行报销。

• 住院基本医疗费用政策范围内的甲类费用，一级定点医疗机构统筹基金支付90%，个人自付10%；二级定点医疗机构统筹基金支付88%，个人自付12%；三级定点医疗机构统筹基金支付85%，个人自付15%。

• 住院基本医疗费用政策范围内的乙类费用，统筹基金支付70%，个人自付30%。

• 统筹基金起付线标准按宜昌市三级医疗机构即1000元执行，在同一年度内住院2次及以上的，起付标准减半。

• 居民医保 ：

• 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的，在宜昌市同类医疗机构报销比例基础上降低5%。

• 办理非急诊且未转诊备案的，在宜昌市同类医疗机构报销比例基础上降低15%。

• 住院统筹基金支付比例：

• 一类收费标准的定点医疗机构，扣减相应起付线后，医保支付范围内报销60%。

• 二类收费标准的定点医疗机构，扣减相应起付线后，医保支付范围内报销70%。

• 三类收费标准的定点医疗机构，扣减相应起付线后，医保支付范围内报销80%。

建议：

• 参保人员在异地就医前，应提前了解并办理好异地就医备案手续，以确保能够顺利享受医保报销政策。

• 对于不同医疗机构的报销比例和起付线标准，建议参保人员详细咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。