2025年内蒙古包头通过线上问诊和开药是 可以使用医保报销 的。以下是具体的报销方式和条件：
- 定点药店和互联网医院 ：
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如果网上药店属于医保定点的药店，并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录，可以使用医保卡进行报销。
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一些地区的互联网医院也提供线上复诊和开药服务，并通过医保移动支付实现线上医保结算，这种情况下，患者可以进行医保报销，报销政策和比例与线下医院一致。
- 门诊诊察费（挂号费） ：
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门诊诊察费（挂号费）已纳入医保基金支付范围，实行单行支付，不设起付线，医保基金按80%比例支付。
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患者可以通过到医院窗口线下挂号或线上挂号（如在支付宝App内）的方式进行报销。线上挂号时，患者可以在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”进入频道，选择“挂号就诊”。
- 医保线上线下一体化服务 ：
- 内蒙古自治区医疗保障局创新推出了医保线上线下一体化购药服务，通过数字化改革打通医保服务“最后一公里”，实现参保群众“在线比价-线上下单-医保结算-即时配送”全流程智慧购药体验。
综上所述，2025年在内蒙古包头通过线上问诊和开药是能够使用医保报销的，具体的报销流程和条件包括使用医保定点药店、互联网医院、以及享受门诊诊察费的医保支付等。建议患者在享受线上医保服务时，确保药品符合医保目录，并提前了解相关报销政策和程序，以便顺利享受医保待遇。