异地备案就医和本地就医的报销比例因政策类型、就医备案情况及就医地医院等级等因素有所不同。以下是详细说明：

一、本地就医的报销政策

本地就医是指参保人在参保地范围内的医疗机构就医，通常可以直接使用医保卡结算，报销比例较高，具体如下：

1. 职工医保：
   • 住院费用报销比例一般为70%-95%，具体比例与医院等级相关（如一级医院报销比例较高，三级医院较低）。
   • 门诊费用报销比例通常在50%-80%之间。
2. 城乡居民医保：
   • 住院费用报销比例一般为50%-80%，具体比例与医院等级和费用范围有关。
   • 门诊费用报销比例较低，通常在30%-50%之间。

需要注意的是，本地就医无需备案，可以直接享受医保报销服务。

二、异地备案就医的报销政策

异地备案就医的报销比例与备案类型密切相关，分为以下两种情况：

1. 异地长期居住人员

• 适用人群：长期在异地居住、工作或退休后定居的人员。
• 报销比例：报销比例与参保地一致，不受影响。
• 政策依据：长期居住人员备案后，执行参保地的医保政策，包括起付线、报销比例和支付限额。

2. 异地临时外出就医人员

• 适用人群：因临时出差、旅游等原因在异地就医的人员。
• 报销比例：报销比例通常比参保地降低10%-20%。
• 政策依据：根据《国家医保局 财政部关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》，临时外出就医人员的报销水平需与参保地同级别医疗机构保持合理差异。

三、异地就医备案的重要性

1. 直接结算：备案后可在异地定点医疗机构直接结算医疗费用，无需垫付再回参保地报销。
2. 报销比例差异：未备案的异地就医费用报销比例会明显降低，可能相差50%以上。
3. 备案流程：可通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道办理，操作便捷。

四、实际案例

• 长期居住人员：如退休后定居在异地的老人，备案后享受与参保地相同的报销比例。
• 临时外出就医人员：如出差期间突发疾病，备案后报销比例可能比参保地低10%左右。

五、总结

• 本地就医：报销比例较高，无需备案。
• 异地备案就医：
  • 长期居住人员：报销比例与参保地一致。
  • 临时外出就医人员：报销比例比参保地低10%-20%。
• 备案的重要性：正确备案是确保享受合理报销比例的关键。

如果您有具体的就医备案需求，建议提前咨询参保地医保部门，了解详细政策和备案流程。