2024年北京医保药品目录最新公布,新增91种药品、平均降价63%,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等关键领域,并首次将法瑞西单抗注射液等创新药纳入门诊特殊病报销范围,2025年1月1日起正式执行。
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目录覆盖范围与结构调整
新版目录包含3159种药品,其中西药1396种、中成药1336种(含民族药95种)、协议期内谈判药品427种(含创新药38种)。中药饮片部分明确单味或复方不予支付的品种,如阿胶、冬虫夏草等,同时优化了复方合理使用的中药饮片支付规则。 -
重点新增药品与降价福利
新增的91种药品中,26种为肿瘤用药(含4种罕见病)、15种慢性病用药(如糖尿病)、13种罕见病用药(如氯巴占片),平均降价63%。法瑞西单抗注射液作为眼底病变治疗药物首次纳入门诊特殊病报销,造影剂、抗血栓药等也扩展至恶性肿瘤、肾透析等病种保障。 -
医保支付标准与过渡期政策
谈判药品和竞价药品执行全国统一支付标准,市场价格低于标准时按实际价格报销,高于标准时患者承担差价。对调出目录的谈判药品设置6个月过渡期(至2025年6月底),保障用药连续性。 -
医疗机构执行要求
各定点医疗机构需在2025年2月底前完成药事会调整用药目录,临时采购机制和处方流转将提升谈判药品可及性,明确禁止以药占比等理由影响药品进院。
提示:参保人员可通过官方渠道查询具体药品报销类别,及时关注个人账户划扣及门诊特殊病政策调整,确保充分享受医保红利。