不一定,特殊门诊报销比例和住院报销比例的高低因地区、医保类型及具体政策而异,以下是不同地区和医保类型下的特殊门诊和住院报销比例的对比:
北京市
城镇职工医保 :特殊门诊如恶性肿瘤门诊治疗等,在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为90%;住院报销比例在职职工在85%以上,退休人员在90%以上,最高可达99.1%。
城乡居民医保 :特殊门诊报销比例为50%左右,在乡镇级医疗机构可达70%;住院报销比例一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为60%。
新型农村合作医疗(2025年)
特殊门诊 :门诊慢特病报销比例为70%。
住院 :一级医疗机构住院报销比例可达90%,二级医疗机构住院报销比例可达80%,三级医疗机构住院报销比例可达60%。
福州市
特殊门诊 :如高血压病在一级定点社区卫生服务中心的报销比例由普通门诊的88%提高到特殊门诊的90%;恶性肿瘤化学治疗和放射治疗在三级定点医疗机构的报销比例由普通门诊的78%提高到特殊门诊的85%。
住院 :未明确提及特殊门诊与住院报销比例的具体对比,但整体住院报销比例通常在一定范围内,如职工医保住院费用报销比例达到80%左右。
宁波市
特殊门诊 :慢性病门诊病种在定点基层医疗卫生机构就医,医保基金支付比例从60%提高至65%。
住院 :居民医保住院封顶线为30万元,住院待遇分不同人群有不同的报销比例。