以下是一个住院病历质控模板的示例，你可以根据实际情况进行调整和完善：
住院病历质控模板
一、基本信息
患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄] 住院号：[住院号] 住院天数：[住院天数] 入院日期：[入院日期] 出院日期：[出院日期]
二、病历书写基本要求
书写规范：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整，使用蓝黑墨水或碳素墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
签名：病历应当由相应的医务人员签名，包括医师、护士等。
格式：病历书写应当按照规定的格式进行，包括病历首页、入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等。
三、病历内容质控
入院记录：
主诉：简明扼要，准确反映患者的主要症状和持续时间。
现病史：详细记录患者本次疾病的发生、发展、演变过程，包括症状、体征、治疗经过等。
既往史：记录患者既往的健康状况，包括疾病史、手术史、过敏史等。
体格检查：系统全面，重点突出，结果描述准确。
辅助检查：记录患者入院时的辅助检查结果，包括血液检查、影像学检查等。
病程记录：
首次病程记录：记录患者入院时的病情评估和诊疗计划。
日常病程记录：记录患者的病情变化、治疗经过、会诊意见等。
上级医师查房记录：记录上级医师对患者的病情评估和诊疗意见。
手术记录：详细记录手术过程，包括手术名称、手术时间、手术步骤等。
出院记录：记录患者的出院情况，包括出院诊断、治疗经过、出院医嘱等。
手术及有创操作：
手术记录：手术记录应当由术者书写，内容包括手术名称、手术时间、手术步骤、术中发现、术后处理等。
有创操作记录：记录有创操作的过程和结果，包括操作名称、操作时间、操作步骤、操作结果等。
知情同意书：手术及有创操作前应当签署知情同意书，内容包括手术或操作的目的、风险、并发症等。
辅助检查：
检查单：检查单应当按时间顺序粘贴整齐，记录检查项目和结果。
检查结果分析：对重要的辅助检查结果进行分析和讨论，记录在病程记录中。
四、质控流程
质控前准备：
质控标准：明确质控的标准和要求，包括病历书写规范、病历内容完整性等。
质控人员：由经过培训的医务人员担任质控人员，确保质控工作的专业性和准确性。
质控过程：
病历审查：质控人员对病历进行逐项审查，记录发现的问题和不足。
问题记录：详细记录病历中存在的问题，包括病历信息不完整、格式不规范、诊断不明确等。
处理意见：针对发现的问题，提出具体的处理意见和建议，如要求医生修改错误的病历、补充遗漏的内容等。
质控后处理：
效果评估：对处理意见的执行情况进行跟踪和评估，确保问题得到解决。
总结反馈：定期总结质控结果，向医务人员反馈质控情况，提出改进措施和建议。
五、质控制度
定期讨论：定期讨论病历质控结果，总结经验和教训，提出具体的改进计划。
培训与指导：鼓励医务人员参加病历质量培训和学术讨论，提高病历质量意识和书写水平。
奖惩机制：建立病历质量奖惩机制，对病历质量优秀的医务人员给予表彰和奖励，对存在病历质量问题的医务人员进行教育和指导。
六、质控记录
质控日期：[质控日期]
质控人员：[质控人员姓名]
质控对象：[患者姓名]、[住院号]、[就诊日期]
问题发现：[详细记录在质控过程中发现的问题和不足]
处理意见：[记录对于问题和不足的处理意见和建议]
效果评估：[记录对于处理意见的效果评估]
希望这个模板对你有所帮助。如果你还有其他问题或需要进一步的修改，可以随时告诉我。