城乡居民医保报销是否需要回县里，主要取决于参保地的医保政策、就医地点以及报销方式。以下是详细说明：

1. 城乡居民医保报销的总体流程

城乡居民医保报销一般分为门诊和住院两种情况，其流程如下：

• 门诊报销：参保人员在定点医疗机构就诊后，可直接通过医保系统进行即时结算，无需回县里报销。
• 住院报销：参保人员需在定点医院完成治疗并办理出院手续，通常情况下，医院会直接结算医保报销部分，剩余费用由个人支付。如果医院无法直接结算，可能需要携带相关材料回参保地的医保部门办理报销。

2. 是否需要回县里报销的判断依据

以下是几种可能需要回县里报销的情况：

• 异地就医：如果参保人员在参保地以外就医，可能需要回参保地医保部门办理报销手续。不过，随着医保异地就医直接结算政策的推进，越来越多的地区实现了异地就医直接结算，无需回参保地。
• 特殊报销：某些特殊医疗费用（如外伤住院、特殊病种门诊等）可能需要额外材料或审批，这时可能需要回县里医保部门办理。
• 手工报销：若医院无法直接结算，参保人员需自行收集相关材料（如住院发票、费用清单、病历等）并回参保地医保部门申请报销。

3. 建议与注意事项

• 提前咨询：建议在就医前，向参保地医保部门或医院医保办公室咨询具体报销政策，确认是否需要回县里报销。
• 准备材料：无论是门诊还是住院报销，都需提前准备好身份证、医保卡、费用清单、病历等相关材料。
• 关注政策变化：随着医保政策的不断优化，报销流程可能会有所调整，建议定期关注当地医保局发布的信息。

总结

城乡居民医保是否需要回县里报销，取决于具体就医情况及当地政策。建议提前咨询医保部门，了解报销流程及所需材料，以便顺利完成报销手续。