如果您已经自费支付了医疗费用，但希望后续能够使用医保里的钱，您可以按照以下步骤操作：

1. 了解医保报销范围

• 医保目录范围：医保报销有明确的目录范围，包括药品、诊疗项目和医疗服务设施等。只有在目录范围内的费用，才能通过医保报销。

• 起付线和封顶线：医保报销还需要达到一定的起付线标准，超过起付线且在封顶线以内的费用才可以报销。不同地区的起付线和封顶线标准可能有所不同。

2. 申请医保报销

• 手工报销：如果您已经全额自费支付了医疗费用，可以携带相关材料到医保部门申请手工报销。所需材料通常包括发票、病历、诊断证明等。医保部门会根据规定对符合条件的费用进行报销。

• 零星报销：部分地区也称为零星报销，是指参保人员在非定点医疗机构就医或因特殊情况未能直接结算的医疗费用，可以事后到医保经办机构申请报销。

3. 使用医保个人账户

• 支付个人自付部分：如果您的医保个人账户有余额，可以用其支付个人自付部分的费用。个人自付部分是指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费用，如起付线以下、乙类先行自付、按比例自付等。

• 家庭共济：部分地区允许职工医保个人账户的资金用于家庭成员的医疗费用支付，包括在定点医疗机构就医或在定点零售药店购买药品等。

注意事项

• 及时申请：手工报销或零星报销需要在规定的时间内申请，逾期可能无法受理。

• 保留好相关材料：申请报销时需要提供完整的医疗费用票据和相关证明材料，确保材料的真实性和完整性。

• 咨询当地医保部门：由于各地医保政策可能存在差异，建议您咨询当地的医保部门，了解具体的报销流程和要求。