腿骨折有血栓是否能手术，需要根据血栓的部位、大小、稳定性以及患者的整体健康状况来综合判断，以下是具体分析：

不能手术的情况

• 血栓脱落风险高：如果患者存在下肢深静脉血栓，且血栓较大、不稳定，手术过程中肢体的移动、牵拉等操作容易导致血栓脱落，进入血液循环，可能会堵塞心肺等重要器官的血管，引发严重的并发症，如肺栓塞、脑栓塞等，甚至可能导致患者猝死。

可以手术的情况

• 血栓较小且稳定：如果血栓是非常小的肌间静脉血栓，经过卧床休息、使用预防血栓的药物或溶栓药物等保守治疗后，血栓相对稳定，没有脱落的风险，此时可以在医生的评估下进行手术。

• 陈旧性血栓：如果患者腿部的血栓是陈旧性的，经过医生综合评估认为手术风险可控，可以在医生指导下选择进行手术。一般在手术前需要在下腔静脉放置滤网，以防止血栓脱落回流至心肺，增加手术的安全性。

手术前后处理措施

• 术前处理：在手术前，患者需要进行全面的检查，如心电监护、下肢和上肢的B超检查等，以明确血栓的位置和性质。必要时，还需到血管外科进行专科治疗，如放置下腔静脉滤器等，以降低血栓脱落的风险。

• 术后处理：手术后，患者需要继续进行抗凝治疗，以防止新的血栓形成。同时，患者需要卧床休息，并将患肢抬高，以促进血液循环。在固定后，患者可以适当进行功能锻炼，如肌肉等长收缩训练、关节活动度训练等，以促进骨折愈合，防止神经肌肉萎缩和关节畸形的形成。

总之，腿骨折有血栓是否能手术需要根据具体情况而定，患者应积极配合医生进行检查和治疗，以降低手术风险，促进康复。