农村医保去医院看病拿药是有报销的,但报销的比例和范围会因地区、医院级别、门诊或住院等因素而有所不同。以下是根据搜索结果整理的一些信息:
门诊报销
普通门诊报销:在乡镇级医疗机构,报销比例通常较高,可达70%左右;在村卫生室,年度封顶线为当年个人缴费的60%。例如,某农民在村卫生室就诊,当年个人缴费为400元,那么他在村卫生室的年度门诊报销封顶线为240元。
“两病”门诊报销:对于高血压、糖尿病等“两病”患者,使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%,剩余部分按规定的报销比例进行报销。
门诊慢性特殊病种补偿:门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。
住院报销
一级医疗机构:报销比例可达90%左右。
二级医疗机构:报销比例可达80%左右。
三级医疗机构:报销比例可达60%左右。
报销流程
门诊报销流程:参保人员在定点医疗机构门诊就医后,医疗机构会根据新农合报销政策,直接结算报销金额,个人只需支付自付部分。
住院报销流程:参保人员在定点医疗机构住院时,需进行入院登记,提供相关证件和信息。出院时,医疗机构根据新农合报销政策,结算报销金额,个人只需支付自付部分。
注意事项
定点医疗机构:参保人员需在定点医疗机构就医,才能享受新农合报销待遇。
符合规定费用:报销的医疗费用需符合新农合规定的报销范围,包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用。
综上所述,农村医保在去医院看病拿药时是有报销的,但具体的报销比例和范围会因多种因素而异。建议参保人员在就医前了解当地的医保政策,选择定点医疗机构,并注意保存好相关凭证,以便顺利进行报销。