农村医保出省能报销。农村医保，即新型农村合作医疗保险，已并入城乡居民基本医疗保险，参保人员跨省就医可以报销，但需遵循一定流程和条件：
备案流程
线上备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上途径办理备案。以国家异地就医备案小程序为例，参保人需扫码进入小程序，点击【开始备案】，选择备案类型，阅读备案告知书，提交备案材料，如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。
线下备案：参保人员也可以前往参保地经办机构窗口办理备案手续，需携带相关材料，如身份证、社保卡等。
就医流程
选定点：备案成功后，参保人员需选择就医地已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构就医。可以通过医保部门网站、APP等查询定点医疗机构信息。
持证就医：在就医时，参保人员需主动表明参保身份，并出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
报销比例
异地就医报销比例会略低于本地就医。一般来说，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
具体报销比例因地区而异。不同地区的医保政策有所不同，具体的报销比例需要根据参保地的政策规定来确定。
注意事项
及时结算：参保人员在异地就医时，应尽量选择已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构，以便直接结算医疗费用，避免手工报销的繁琐流程。
保存好相关票据：如果因故无法直接结算，需保存好医疗费用发票、诊断证明、病历等相关票据，以便回参保地进行手工报销。