在深圳使用医保在医院进行结算,主要遵循以下步骤和注意事项:
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携带医保卡 :就诊前,记得携带医保卡,无论是预约挂号还是现场挂号,挂号时出示医保卡,这样在结算费用时就能按照医保政策进行报销。
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医保卡支付 :
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药品费用 :医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。
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诊疗费用 :在生病住院或购买药品时,并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付。
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现场结算 :医保支付暂时仅支持医院现场(财务窗口、自助机)结算,线上支付流程正在接通中。
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医保目录查询 :对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地社保(医保)中心网站查询,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。
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个人账户活化 :大病门诊(门特)和住院费用的个人自付部分可以使用医保个人账户支付,参保人需要自行主动开通个账活化功能后才能通过个账支付这部分费用。
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异地就医 :如果在异地就医,需要先进行异地就医备案,备案成功后,在异地定点医疗机构发生的医保统筹范围的医疗费用,可直接使用医保卡在医院结算窗口报销结算,或者也可保存好相关资料,回到参保地之后,再前往医保服务中心进行报销。
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其他注意事项 :
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起付线 :住院报销时,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
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报销比例 :不同的医院和不同的项目报销比例是不一样的,大概在80%左右,具体比例可以咨询当地劳动保障部门。
通过以上步骤,参保人可以在深圳的医院使用医保进行结算,享受医保政策带来的便利和优惠。建议参保人提前了解当地医保政策,确保能够充分利用医保资源。