2025年延安市居民医保报销的最新政策如下：
- 异地就医政策调整 ：
-
城乡居民参保人员省内（统筹区外）异地住院无需办理异地备案和转诊转院手续，跨省异地住院的可在国家医保APP、陕西医保APP线上办理跨省异地就医备案。
-
办理异地就医备案后，省内（统筹区外）和跨省异地住院的，根据所住医院等级不同，报销比例下降10个百分点；跨省非急诊且未办理转诊、备案的，报销比例下降20个百分点。
-
调整后异地住院起付标准及报销比例如下：
-
一级医院：住院起付标准500元，报销比例75%
-
二级医院：住院起付标准2000元，报销比例65%
-
三级医院：住院起付标准3000元，报销比例50%。
- 门诊和住院预交金调整 ：
-
自2025年3月起，全国所有公立医疗机构取消门诊预交金，患者可自愿选择支付方式。
-
住院预交金额度降至同病种个人自付的平均水平，降低了患者的就医压力。
- 医保基金结算方式变化 ：
- 2025年1-5月，国家选择了17个省的76个地区作为医保即时结算的试点地区，预计到2025年底，80%左右的地区将实现医保及时结算，2026年全国所有地区都将实现这一目标。
- 医保共济范围扩大 ：
- 职工医保个人账户跨省共济加速推进，共济范围从直系亲属扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女，减轻了家庭成员间的经济负担。
- 连续参保奖励和断保惩罚机制 ：
-
从2025年起，连续参保满4年后，每多缴纳一年，大病保险的报销额度就会相应提高。即使参保人一整年都未使用过医保，第二年的大病保险额度同样会上涨1000元以上。
-
断保人员需等待3个月才能享受医保报销待遇，且断保时间越长，等待期越长。
- 门诊报销 ：
-
1万元（含）以下：在职职工三级机构75%，二级机构85%，一级及以下机构90%；退休职工三级机构85%，二级机构90%，一级及以下机构95%。
-
1万元以上：在职职工三级机构90%，二级机构93%，一级及以下机构95%；退休职工三级机构95%，二级机构97%，一级及以下机构98%。
- 住院报销 ：
- 起付标准以上：在职职工三级机构90%，二级机构93%，一级及以下机构95%；退休职工三级机构95%，二级机构97%，一级及以下机构98%。
- 大病保险报销 ：
- 个人自付部分：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保要求的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
- 其他政策 ：
-
对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
-
如果居民医保参保人2025-2030年连续参保期间没有发生过统筹待遇，激励待遇如下：2025年开始断保迟缴的有约束，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的人员，缴费修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。
这些政策旨在优化医保报销流程，减轻患者经济负担，并提高医保基金的使用效率。建议广大参保群众及时了解并适应这些政策变化，确保能够充分享受医保待遇。