一般情况下，拔智齿脸不会变小。
脸部的大小主要由下颌骨、颧骨等骨骼以及面部的肌肉、脂肪等软组织决定。智齿位于牙槽骨内，萌出时人的面部骨骼已基本发育定型，其对脸部轮廓的影响极小，拔除智齿通常不会使这些骨骼结构发生明显改变。而且，拔牙创口会逐渐愈合，周围组织也会恢复正常状态，不会因智齿拔除而出现明显的脸部变小现象。
不过，在以下一些特殊情况下，拔智齿可能会使脸看起来有一定程度的变小：
- 智齿生长方向异常：如果智齿是向外倾斜，朝脸颊方向生长，比如上颌智齿，拔除后原本被智齿向外撑的脸颊部分会有所回缩，从而使脸显小。
- 智齿存在慢性炎症：智齿反复发炎，会导致局部水肿、淋巴受阻，有时能摸到肿起的淋巴结。拔除智齿后，创口区域的炎症消退、水肿消失、淋巴畅通，脸部会显得小一些。
- 智齿拔除难度大：对于疑难复杂的智齿，若没有选择微创拔除，在拔牙过程中可能会切除部分脸颊里的脂肪团块或切断部分肌肉，术后随着创口恢复，拔牙侧的脸部会显瘦。
- 一次拔除多颗智齿：一次拔除多颗智齿，两侧创口同时处于恢复期，无法使用患侧咀嚼，短期只能进食流食或松软食物，进食频率降低，导致咬肌萎缩，脸也会变瘦。
但这些情况中，脸变小的效果通常也比较轻微。如果想要显著改变脸部大小，需要通过针对面部骨骼的整形手术、注射瘦脸针等专业医疗手段来实现。
