被蝴蝶犬咬出血后,应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,并在24小时内接种首针狂犬病疫苗,后续按程序完成全程接种(如第0、3、7、14、28天各1剂)。若伤口较深或位于头面部,需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
伤口处理与疫苗接种的关键步骤
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紧急处理伤口
- 挤出污血:避免按压伤口,从近心端向远心端轻柔挤压。
- 彻底冲洗:交替使用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟,深伤口需用注射器灌注冲洗。
- 消毒与暴露:涂擦碘伏或75%酒精,保持伤口开放,避免包扎。
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疫苗与免疫球蛋白的接种时机
- 狂犬病疫苗:首针不超过24小时,后续严格按程序接种(五针法或“2-1-1”四针法)。
- 免疫球蛋白:用于三级暴露(贯穿伤、头面部伤),需在首针疫苗后7天内完成注射。
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暴露等级与处置对比
暴露等级 伤口特征 处置措施 二级 轻微出血或抓痕 清洗+接种疫苗 三级 贯穿伤、黏膜污染、头面部伤 清洗+疫苗+免疫球蛋白
风险提示与核心建议
- 延误风险:超过24小时接种仍有效,但每延迟一天,发病风险递增。狂犬病致死率近100%,不可侥幸。
- 特殊人群:孕妇、儿童、免疫缺陷者均需按标准程序接种,无禁忌证。
- 宠物管理:确保蝴蝶犬定期接种兽用狂犬疫苗,伤人后需隔离观察10日。
若全程接种后3个月内再次暴露,无需加强;超过3个月则需补种2剂。及时就医并保留接种记录,是阻断病毒的关键。