被比特犬戳到手指头后,最晚应在72小时内接种狂犬疫苗,但首针强烈建议在24小时内完成以最大化预防效果。 延迟接种会显著增加狂犬病发病风险,因该病致死率近100%,暴露后必须规范处置。
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时间紧迫性:病毒通过伤口侵入后需时间繁殖,早期接种可阻断病毒扩散。首针在24小时内注射最佳,超过48小时效果递减,72小时后保护力大幅降低。若因特殊原因延迟,仍需尽快补种并按原程序顺延后续剂次。
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暴露等级判定:手指被戳伤若出血属Ⅲ级暴露,需同时注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗;若无出血但皮肤破损为Ⅱ级,仅需疫苗。免疫功能低下者或伤口靠近头面部,即使轻微也按Ⅲ级处理。
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规范处置流程:
- 伤口处理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒。
- 疫苗接种:采用5针程序(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(首日2针,第7、21天各1针)。全程接种不可中断,品牌尽量一致。
- 被动免疫:Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,与疫苗不同部位注射。
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注意事项:接种期间避免饮酒、剧烈运动,保持伤口清洁。孕妇、慢性病患者等特殊人群无禁忌症,但需医生评估。
狂犬病预防分秒必争,即使超过72小时仍建议接种。若比特犬疫苗接种史不明或行为异常,务必立即就医,切勿侥幸!