被比特犬咬破皮后，需立即接种狂犬病疫苗，并根据伤口深度及免疫史决定是否追加破伤风疫苗或狂犬病免疫球蛋白。以下是具体处置要点：
一、核心处置措施
- 狂犬病疫苗：无论伤口大小，均需按5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（0天2针，7、21天各1针）全程接种。比特犬攻击性强，且狂犬病致死率近100%，疫苗接种不可延误。
- 破伤风疫苗：若伤口较深、污染严重，或破伤风疫苗接种史超过5年，需追加1剂破伤风类毒素或破伤风免疫球蛋白。
- 狂犬病免疫球蛋白：对于Ⅲ级暴露（穿透性伤口或黏膜污染），需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以中和病毒。
二、伤口处理与风险评估
| 风险因素 | 处置建议 |
|---|---|
| 浅表破皮 | 肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒，接种狂犬病疫苗，无需缝合。 |
| 深部或污染伤口 | 医院清创+免疫球蛋白+破伤风疫苗，延迟缝合（避免病毒封闭）。 |
| 免疫史不明 | 按未接种处理，同时接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。 |
三、关键注意事项
- 时间紧迫性：狂犬病疫苗首针需在24小时内接种，破伤风疫苗最佳窗口期为受伤后48小时。
- 特殊人群：孕妇、婴幼儿优先选择人二倍体细胞狂犬病疫苗，安全性更高。
- 观察犬只：若咬人比特犬10日内死亡或出现异常，需立即上报并加强监测。
及时规范的处置是预防致命感染的唯一手段。即使伤口轻微，也需严格遵循医疗流程，避免侥幸心理。