孕37周4天可以适量食用河蚌，但需确保新鲜、彻底煮熟且无过敏史。河蚌富含蛋白质、铁、钙等营养素，有助于孕妇营养补充，但需注意其寒凉属性和潜在寄生虫风险。以下是关键注意事项：
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新鲜度与安全处理：选择外壳紧闭、无异味的新鲜河蚌，烹饪前充分清洗并彻底煮熟（建议沸水煮15分钟以上），以杀灭寄生虫和细菌。变质的河蚌可能引发食物中毒，务必避免。
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烹饪方式：优先选择清蒸、炖汤等清淡做法，避免油炸或辛辣调味，减少对肠胃的刺激。高油脂烹饪可能加重消化负担。
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食用量与体质适配：每次食用不超过50克（约1/4个河蚌），过量可能引发腹泻或消化不良。若孕妇本身体寒或肠胃敏感，建议少量尝试或避免食用。
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过敏与禁忌：有海鲜过敏史的孕妇应禁食。首次食用可先少量测试，观察是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。孕晚期若出现妊娠高血压或水肿，需谨慎控制钠摄入，避免腌制河蚌。
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营养替代方案：若对河蚌安全性存疑，可通过其他高蛋白食物（如鱼类、瘦肉）及补铁食材（如菠菜、动物肝脏）满足营养需求。
总结：孕晚期食用河蚌需权衡利弊，以安全为前提。建议咨询医生后根据个人体质决定，并严格遵循“新鲜、熟透、适量”原则。如有不适，立即停食并就医。