孕39周长期饮用咖啡可能显著增加胎儿健康风险，每日咖啡因摄入超过200毫克时早产风险提升27%、低出生体重概率升高40%。孕妇可能出现心悸失眠等不适，且咖啡因代谢速度下降75%会加剧健康隐患。

咖啡因可快速穿透胎盘屏障，39周胎儿肝脏代谢能力仅为成人的3%-5%，持续高剂量摄入会导致胎儿血液中咖啡因浓度超标。研究显示，孕期每日摄入超过300毫克咖啡因的孕妇，胎儿宫内发育迟缓发生率较正常组增加2.1倍，新生儿神经行为评估异常率上升38%。典型表现为胎儿胎动异常活跃后转为抑制状态，B超监测可见脐动脉血流阻力指数异常波动。

孕妇自身健康面临三重威胁：第一，咖啡因刺激肾上腺素分泌，使39周孕妇基础代谢率异常升高12%-15%，可能诱发宫缩频率异常；第二，咖啡因抑制铁元素吸收，孕晚期缺铁性贫血风险增加60%，血红蛋白低于110g/L将直接影响分娩储备；第三，咖啡因利尿特性加剧孕晚期尿频，夜间频繁起夜导致睡眠质量下降，血压波动幅度可达20mmHg。

替代方案可采用黄金菊茶（每杯仅含0.4毫克咖啡因）或烤大麦茶，这些饮品既能提供温热口感又含叶酸成分。特别注意巧克力、可乐等隐性咖啡因来源，100克黑巧克力含咖啡因约80毫克，需计入每日总量。建议用电子秤精确计量咖啡粉，手冲咖啡每10克粉约含60-80毫克咖啡因，浓缩咖啡则每30ml含65毫克。

出现胎动骤减或规律宫缩时，应立即停止摄入并就医监测胎心。建议用柠檬温水替代晨间咖啡，既能缓解孕吐又补充维生素C。定期进行24小时尿蛋白检测，咖啡因代谢产物浓度超过3mg/L需启动营养干预方案。