遗传病患者长期食用决明子可能会面临副作用风险，特别是那些影响肝肾功能的疾病，因为决明子中的成分可能加重这些器官的负担。

对于患有特定遗传病的人来说，决明子中的蒽醌类化合物可能会对肝肾功能产生不良影响。由于这类人群本身的代谢能力可能就存在缺陷，长期服用含有蒽醌类物质的决明子可能导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高、胆红素水平异常等问题，严重时甚至会发展为肝硬化或肝癌。决明子中的一些成分需要通过肾脏代谢，长期大量摄入可能增加肾功能损害的风险，表现为尿量减少、水肿等症状，进一步进展可能导致肾功能衰竭。

遗传病患者往往伴随着免疫系统的脆弱性，而决明子具有一定的调节免疫系统的作用。虽然这种作用在某些情况下可能是有益的，但对于免疫系统已经处于不稳定状态的患者而言，这可能引发免疫反应的过度或不足，从而导致感染或其他健康问题的发生。遗传病患者在考虑使用决明子作为保健或治疗手段之前，应该充分评估其对自身免疫系统的影响。

部分遗传病如遗传性高胆固醇血症等心血管疾病的患者，决明子的降脂效果虽好，但需谨慎使用。这是因为决明子还具有降低血压的作用，如果患者本身血压偏低或者有低血压倾向，则可能因决明子的降压作用而导致头晕、乏力等不适症状。决明子的通便作用也可能对一些消化系统较为敏感的遗传病患者造成困扰，比如出现腹痛、腹泻等胃肠不适的症状。

值得注意的是，遗传病患者在服用任何草药补充剂前都应咨询医生意见，尤其是当他们正在接受其他药物治疗时。决明子可能与某些药物发生相互作用，例如抗凝血药、降压药等，这可能会增强或减弱这些药物的效果，导致不良后果。

遗传病患者在考虑长期食用决明子时应当格外小心，因为它可能带来的副作用和潜在风险远大于其潜在益处。建议此类人群在专业医师指导下进行个体化评估，并根据个人健康状况调整饮食和治疗方案，以确保安全有效地管理健康。定期监测肝肾功能和其他相关指标也是必不可少的预防措施之一。