被土佐犬咬破皮后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒后保持创面开放避免包扎，48小时内接种狂犬疫苗。具体分三步处置：

第一步：紧急物理处置
用流动清水加碱性肥皂交替冲洗创面，拇指挤压伤口周围皮肤挤出污染血液。若伤口较深，可用注射器抽取生理盐水加压冲洗内部组织。切勿直接用酒精或双氧水刺激开放性创面，以免加速病毒扩散。

第二步：专业消毒与暴露评估
擦干后用碘伏环形消毒三次，覆盖半径需超出咬痕边缘5厘米。若衣物被唾液渗透，需彻底清洗并高温烘干。立即拍摄伤口照片留存证据，携带犬只免疫记录前往疾控中心进行狂犬病暴露分级：表皮破损无出血属Ⅱ级暴露，必须接种疫苗；若见渗血则属Ⅲ级暴露，需加注免疫球蛋白。

第三步：医疗干预与后续追踪
首针疫苗应在24小时内注射，采用"2-1-1"四针法更利于快速产生抗体。破伤风抗毒素建议与首针疫苗同步接种，特别是五年内未强化免疫者。观察犬只10日内健康状况，若出现异常需立即上报并启动加强针程序。伤口愈合期每日用生理盐水湿敷，出现红肿热痛需排查细菌感染。

特别提示：土佐犬唾液携带病原体风险高于普通犬类，48小时是狂犬病毒阻断黄金期。处理全程避免用手直接触碰伤口渗出液，接触后需用75%酒精消毒。若伤口位于头面部或手部神经密集区，即使轻微破皮也应升级为Ⅲ级暴露处置。