被土佐犬咬了没破皮没出血是否需要打针，取决于是否发生黏膜接触、是否存在隐性皮肤破损或唾液污染，以及犬只免疫状态是否明确。若存在以下情况需立即接种狂犬疫苗：皮肤表面有划痕或肉眼不可见的微小破损、唾液接触伤口或黏膜，或犬只健康状况不明且无法观察。即使未出血，若无法彻底排除暴露风险，仍需按规范处理。
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皮肤完整性评估
即使无明显破皮或出血，需仔细检查被咬部位是否留有齿痕、红肿或压痕。皮肤表层可能因犬齿挤压形成肉眼不可见的微小损伤（如角质层裂痕），这类情况属于狂犬病暴露的二级风险，需彻底清洗并接种狂犬疫苗。若皮肤完全无损伤且无唾液残留（暴露一级），可仅清洗观察。 -
唾液污染风险判定
土佐犬的唾液若接触口腔、眼部等黏膜，或接触已有湿疹、痤疮等皮肤屏障受损区域，即便无可见伤口，病毒仍可能通过黏膜或破损表皮侵入。建议用肥皂水冲洗15分钟以上，并立即就医评估是否需要接种免疫球蛋白和疫苗。 -
犬只免疫与健康状态
若犬只已完成狂犬疫苗规范接种且能持续观察10天以上（无异常行为或死亡），可暂缓接种；但若犬只流浪、未免疫或无法追踪（如咬人后逃脱），无论伤口是否出血，均需按三级暴露处理，24小时内注射疫苗和免疫球蛋白。 -
后续症状监测
未接种疫苗者需密切观察犬只10天内是否出现狂犬病症状（如攻击性增强、流涎、畏光）。若犬只健康，可终止后续疫苗接种；若犬只异常或死亡，需立即补种疫苗并注射免疫球蛋白。
关键提示：即使表皮无明显破损，也不可主观判断无感染风险。建议所有被犬类咬伤者第一时间清洗消毒，并通过专业医疗机构进行暴露分级评估，严格遵循“清洗-消毒-免疫”流程，切勿因侥幸心理延误防控时机。