被土佐犬咬伤后即使超过24小时且无可见伤口，注射破伤风针仍然有效。破伤风潜伏期通常为7-8天，24小时后接种仍能显著降低发病风险，尤其是深部咬伤或存在厌氧环境时。关键点在于及时清创并评估免疫史，而非仅依赖时间限制。
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破伤风针的作用机制：破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）通过中和毒素发挥作用。即使超过24小时，若未出现破伤风症状，注射仍可阻断毒素扩散。对于高风险伤口（如动物咬伤），医生可能建议加倍剂量或联合被动免疫制剂以增强保护。
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无伤口≠无风险：土佐犬咬合力强，可能造成深层组织损伤而不显表皮伤口。牙菌斑中的破伤风梭菌可能通过微小创口侵入，形成厌氧环境。即使表皮完整，也应就医评估是否需要预防性接种。
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免疫史决定处理方案：若5年内未接种破伤风疫苗或免疫记录不详，必须补打疫苗或抗毒素；若10年内完成全程免疫且伤口清洁，可能无需额外处理。医生会根据咬伤部位、犬只健康状况等综合判断。
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联合防护措施：除破伤风针外，需彻底冲洗伤口（肥皂水+流动清水15分钟）并消毒，避免使用酒精或草药敷贴。若出现红肿、发热等症状，提示感染可能，需立即就医。
总结：破伤风预防无绝对时间窗，超过24小时仍应积极干预。被土佐犬咬伤后无论有无可见伤口，均需专业处理，结合免疫史与伤口情况制定方案，切勿因时间延误放弃防护。