被土佐犬咬伤三周后仍可打破伤风疫苗，但预防效果会随延迟时间降低，需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合判断。 若伤口较深或污染严重，即使超过24小时仍建议补种破伤风疫苗或免疫球蛋白，同时需优先处理狂犬病暴露风险。
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破伤风预防的时效性：破伤风疫苗或抗毒素的理想接种窗口为受伤后24小时内，但延迟至三周后仍有一定作用。破伤风梭菌潜伏期通常为7天左右，最长可达数月，因此补种疫苗可降低毒素扩散风险，尤其对未完成基础免疫或免疫史不明者更为关键。
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伤口评估优先：土佐犬咬伤若为浅表伤口且无泥土、铁锈污染，感染破伤风风险较低；但若伤口深窄、污染严重，即使三周后也需紧急清创并补种破伤风免疫球蛋白，因其能直接中和毒素。
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狂犬病与破伤风的协同防护：犬咬伤首要风险是狂犬病，需确保狂犬疫苗全程接种。破伤风预防需同步评估，尤其当伤口处理延迟或未彻底清创时，二者防护不可偏废。
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特殊人群的加强措施：免疫功能低下者、老年人或既往破伤风疫苗接种不全者，延迟接种后需密切监测症状（如肌肉痉挛、呼吸困难），必要时联合使用抗生素。
提示：任何动物咬伤后均应立即彻底清洗消毒伤口，并尽早就医。破伤风预防无绝对时间限制，但延迟处理可能增加治疗难度，建议及时咨询专业医生。