被自家狗咬伤三周后仍然可以打破伤风疫苗，但需结合伤口情况和免疫史综合评估。破伤风疫苗的有效性依赖于接种时机和抗体产生时间，延迟接种虽非最佳选择，但在未出现感染症状时仍具预防意义。
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破伤风感染风险判断
狗咬伤后破伤风风险与伤口深度、污染程度相关。若伤口较浅且及时清洁，风险较低；若为深穿刺伤或接触泥土、锈蚀物，即使延迟三周也应接种。破伤风潜伏期通常3-21天，超过此期限未发病则感染可能性下降，但极端案例潜伏期可达数月。 -
疫苗作用机制与时效性
破伤风疫苗通过刺激机体产生抗体中和毒素。未完成基础免疫者（如从未接种或接种不全），受伤后需立即补种；已全程免疫但超过5年未加强者，三周内接种可快速激活免疫记忆。延迟接种虽无法阻断已产生的毒素，但能预防后续可能的暴露风险。 -
临床处理建议
- 未接种史者：立即接种破伤风类毒素（TTCV）及被动免疫制剂（破伤风免疫球蛋白）。
- 免疫不全者：三周后仍建议补种，因抗体生成需7-10天，可覆盖后期风险。
- 全程免疫者：若最后一针在5年内，通常无需额外接种；超过5年可考虑加强一针。
即使超过三周，若伤口出现红肿、痉挛或全身症状（如牙关紧闭），需立即就医并联合抗毒素治疗。预防破伤风的核心是"宁可多防，不可漏防"，延迟接种优于完全不接种。