被家里的狗咬了一口是否严重,取决于伤口深度、狗的免疫状态及处理及时性。若仅表皮轻微破损且狗已接种疫苗,风险较低;但若出血或伤口较深,则属于三级暴露,需立即清洗伤口并接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。以下是关键判断与处理要点:
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伤口分级决定严重程度
无破损皮肤接触(I级)无需特殊处理;轻微破皮无出血(II级)需接种疫苗;出血或贯穿伤(III级)必须联合免疫球蛋白注射。家中常见情况多为II级或III级暴露,尤其是儿童被咬时易忽视深度。 -
狗的免疫状态至关重要
即使家养犬定期接种疫苗,若咬伤后10日内狗出现异常行为或死亡,仍需按最高风险处理。未接种疫苗的狗咬伤一律视为高风险,需全程接种疫苗。 -
紧急处理四步法
- 冲洗:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,深伤口需灌注清洗;
- 消毒:酒精或碘伏擦拭,避免包扎或缝合(除大血管损伤);
- 就医:24小时内接种疫苗,III级暴露加注免疫球蛋白;
- 观察:监测狗10日内健康状况,同时留意伤口感染迹象(红肿、化脓)。
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特殊人群需额外警惕
免疫力低下者(如糖尿病患者)、头面部咬伤或儿童,即使轻微伤口也可能快速恶化,应优先就医。
总结:家养犬咬伤不可掉以轻心,及时规范处理能有效降低风险。无论伤口大小,建议就医评估,避免侥幸心理延误治疗。