被家里的狗咬伤后,应立即彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗,即使宠物已接种疫苗也不能掉以轻心。根据伤情轻重,需采取不同措施:轻微伤口需冲洗消毒并接种疫苗,严重咬伤还需注射被动免疫制剂。以下是具体处理步骤和注意事项:
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伤口紧急处理
- 立即挤压伤口排毒,但避免用嘴吸吮。
- 用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟,深伤口需用注射器灌注清洗。
- 消毒选用稀碘伏或季铵盐类消毒剂,避免包扎或涂抹软膏,以利排毒。
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暴露等级判定
- Ⅰ级暴露(完好皮肤被舔):仅需清洗,无需医学处置。
- Ⅱ级暴露(轻微咬伤无出血):清洗后接种狂犬疫苗。
- Ⅲ级暴露(贯穿性咬伤或黏膜污染):需加注被动免疫制剂(如抗狂犬病血清)。
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疫苗接种方案
- 首次暴露者:按“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序接种。
- 五年内接种过疫苗者:加强2针(0、3天)。
- 免疫功能低下者:无论伤情均按Ⅲ级暴露处理。
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特殊注意事项
- 头面部咬伤或严重伤口需优先闭合,但须确保彻底清创和免疫制剂浸润。
- 避免疫苗与被动免疫制剂同一部位注射,间隔至少2.5厘米。
- 破伤风预防需同步进行,但注射部位需与狂犬疫苗错开。
总结:狂犬病致死率近100%,及时规范处理是唯一有效预防手段。即使延迟数日,也需补种疫苗并彻底清创,切勿心存侥幸。