被家里的狗咬后即使没破皮但皮肤发红,必须立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,这是降低狂犬病感染风险的关键步骤。若仅发红无破损,属于Ⅱ级暴露,需彻底消毒并尽快就医评估是否接种疫苗,家养犬若接种过疫苗可降低风险但仍需谨慎处理。
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伤口紧急处理:用肥皂水(弱碱性)和清水强力冲洗15分钟,可清除90%以上的病毒残留。冲洗后需用碘伏或酒精消毒,避免使用刺激性过强的消毒剂。若皮肤有破损或渗血,需按Ⅲ级暴露处理并注射免疫球蛋白。
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暴露等级判定:根据国家《狂犬病暴露预防处置工作范》,无出血的皮肤发红属于Ⅱ级暴露,但若伤及头面部或免疫功能低下者需按Ⅲ级处置。家养犬的疫苗接种记录会影响医生风险评估。
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就医与疫苗接种:即使家养犬已接种疫苗,仍需24小时内就医。狂犬病疫苗需按“5针法”或“2-1-1”程序接种,延误可能导致免疫失败。孕妇、儿童等特殊人群无接种禁忌。
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后续观察要点:接种期间避免剧烈运动和酒精,观察狗的健康状况10天。若狗10天内死亡或出现狂犬病症状,需立即加强免疫。伤口愈合前保持干燥,避免二次感染。
狂犬病致死率近100%,皮肤发红已是警示信号。正确处理伤口、及时就医和全程接种疫苗是唯一有效预防手段,切勿因“未破皮”而心存侥幸。