被家里的狗咬伤但未破皮，通常不需要在24小时内注射破伤风疫苗，但需根据伤口实际情况和免疫史综合判断。 若皮肤黏膜完好（一级暴露），仅需彻底清洁伤口；若存在皮下淤血或划痕（二级暴露），建议接种狂犬疫苗并评估破伤风风险。关键点在于：破伤风梭菌需厌氧环境繁殖，浅表无破皮伤口风险极低；而狂犬病需优先预防，尤其当无法确认狗是否接种疫苗时。
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破伤风感染的先决条件
破伤风梭菌仅在深而窄的污染伤口（如铁钉刺伤、沾染泥土的动物咬伤）中繁殖。未破皮的咬伤未形成厌氧环境，感染可能性极低。但若既往免疫不全（如未完成百白破全程接种），或伤口伴随组织挫伤，仍需咨询医生。 -
狂犬病暴露分级与处理
即使未破皮，若酒精擦拭有刺痛感（提示黏膜损伤），属于二级暴露，需接种狂犬疫苗。家养犬若已规范接种疫苗且健康，风险较低，但若无法确认，建议按“暴露后预防”原则处理。 -
破伤风免疫的时效性与替代方案
破伤风疫苗并非必须24小时内注射，但越早越好。若距离最后接种超过5年，可加强1剂；若从未接种，需同时注射破伤风免疫球蛋白。对疫苗过敏者可用人破伤风免疫球蛋白（HTIG）。 -
伤口处理的黄金步骤
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，再用碘伏消毒。即使不接种疫苗，彻底清创能大幅降低感染风险。
总结：无破皮的狗咬伤重点在狂犬病预防，破伤风风险需结合伤口深度与免疫史。及时清洁、评估暴露等级、咨询专业机构是最稳妥的做法。