被小狗咬伤后肿胀三天仍可打破伤风疫苗，但需尽快接种并优先处理狂犬病风险。 破伤风疫苗在受伤后三天内注射仍有效，但保护效果随延迟时间递减；而狂犬病疫苗的紧急接种更为关键，需在24小时内启动。
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破伤风疫苗的时效性：破伤风疫苗在咬伤后三天内接种仍能提供一定保护，但最佳窗口期为24小时内。若伤口较深或污染严重（如沾染泥土、动物粪便），需同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白增强防护。
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狂犬病预防的优先级：小狗咬伤无论伤口大小，均需评估狂犬病风险。应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并尽快接种狂犬病疫苗。若咬伤严重（如贯穿伤或黏膜暴露），还需注射狂犬病免疫球蛋白。
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伤口处理与感染控制：肿胀持续三天提示可能存在感染或炎症反应。需保持伤口清洁干燥，避免沾水，并口服抗生素（如阿莫西林）预防细菌感染。若红肿加剧或发热，需及时就医。
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特殊人群注意事项：免疫功能低下者、未全程接种破伤风疫苗者或孕妇，感染风险更高，应严格遵循医生建议，必要时联合使用被动免疫制剂。
总结：被狗咬伤后破伤风疫苗可补种，但狂犬病预防和伤口处理更紧迫。无论延迟多久，只要未发病均应接种疫苗，并密切观察伤口及全身状况。