被土狗咬伤后出现肿胀，应立即用肥皂水彻底清洗伤口至少15分钟，并及时就医接种狂犬病疫苗。

被狗咬伤后，尤其是被看似健康的土狗咬伤，存在一定的狂犬病风险。以下是处理步骤和注意事项：

1. 立即清洗伤口：

   • 肥皂水清洗：使用大量肥皂水（最好是流动的）彻底清洗伤口至少15分钟，以去除可能存在的病毒。
   • 避免挤压：清洗时避免过度挤压伤口，以防病毒扩散。

2. 消毒处理：

   • 碘伏或酒精消毒：清洗后，用碘伏或酒精对伤口进行消毒，以杀灭可能残留的病毒。
   • 避免包扎：消毒后，不要包扎伤口，以利于伤口排毒和观察。

3. 及时就医：

   • 接种疫苗：被狗咬伤后，应尽快到医院或疾控中心接种狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。
   • 伤口处理：医生会根据伤口情况进行进一步的处理，如清创、缝合等。

4. 观察狗的健康状况：

   • 十日观察法：如果条件允许，可以对咬人的土狗进行观察，如果狗在咬人后10天内没有出现狂犬病症状，则可以认为狗在咬人时没有携带狂犬病毒。

5. 预防感染：

   • 遵医嘱用药：根据医生的建议，可能需要使用抗生素预防伤口感染。
   • 保持伤口清洁：在伤口愈合期间，保持伤口清洁干燥，避免感染。

总结：被土狗咬伤后出现肿胀，应立即用肥皂水彻底清洗伤口，并及时就医接种狂犬病疫苗。观察狗的健康状况，并采取措施预防伤口感染。如果有任何疑问，请及时咨询医生。