被土狗咬了即使没破皮也建议立即用肥皂水清洗接触部位15分钟以上，并根据皮肤是否出现肉眼不可见的微小损伤或接触粘膜情况决定是否需要接种疫苗。若肉眼未见破损且未接触黏膜，可先观察狗的健康状态10天再决定是否补打疫苗；若皮肤有泛红、肿胀或存在唾液接触眼/口等黏膜部位，则需24小时内接种首针狂犬疫苗。
以下是具体判断和处理要点：
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皮肤状况的精准判断
肉眼虽未见破皮，但需检查是否有轻微抓痕、泛红或皮下淤血。可用酒精棉擦拭接触部位，若出现刺痛感则说明存在皮肤屏障破损，病毒可能通过神经末梢侵入。特别是儿童皮肤较薄，需更谨慎评估。 -
狂犬病传播的核心条件
病毒主要通过唾液经破损皮肤或黏膜传播。即使未破皮，若被咬部位存在以下任一情况即构成二级暴露：皮肤有挤压性红肿、接触部位为眼/口/鼻黏膜、伤口被犬只反复舔舐。 -
犬只状态的动态观察
建议采取"十日观察法"：若咬人犬只在10日内保持健康状态，可终止后续疫苗接种。但需注意该方法仅适用于家养犬且能持续观察的情况，对流浪犬/无法追踪的土狗应立即接种疫苗。 -
伤口处理的科学步骤
立即用20%肥皂水连续冲洗15分钟，配合碘伏消毒。切勿挤压伤口或使用未经消毒的草药敷贴，这类行为可能加速病毒扩散。 -
疫苗接种的医学建议
世界卫生组织推荐使用"2-1-1"接种法：当天接种2剂（左右上臂各1剂），第7天、第21天各追加1剂。超过24小时未接种者仍需补种，不要因时间延误放弃免疫机会。
暴露后处理需结合具体情况综合判断，切勿存在侥幸心理。鉴于狂犬病致死率100%的特性，建议无法确认犬只健康状况时优先接种疫苗。若出现伤口麻木、蚁走感等异常症状，需立即前往定点医疗机构接受被动免疫制剂注射。