被土狗砸破皮四天后仍然可以打破伤风疫苗，但建议尽快接种（最好在24小时内）。破伤风疫苗的有效保护期较长，即使延迟接种也能提供一定的免疫效果，但越早接种越能降低感染风险。
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破伤风感染的潜伏期
破伤风杆菌感染的潜伏期通常为3-21天，少数情况下可能更短或更长。即使伤口已经结痂，破伤风杆菌仍可能在无氧环境中存活并产生毒素，因此延迟接种仍有一定意义。 -
破伤风疫苗的作用机制
破伤风疫苗（TTCV）通过刺激人体产生抗体来中和破伤风毒素。即使受伤后几天才接种，疫苗仍能帮助身体建立免疫防御，降低发病风险。 -
伤口处理与风险评估
如果伤口较深、污染严重或未及时清洁，感染破伤风的风险更高。即使过了四天，仍建议就医评估，必要时接种疫苗或注射破伤风免疫球蛋白（TIG）以提供即时保护。 -
特殊情况下的接种建议
- 如果从未接种过破伤风疫苗或免疫史不明确，应尽快补种全程疫苗（通常需3剂）。
- 如果过去5年内已完成全程免疫，一般无需额外接种，但医生可能根据伤口情况建议加强针。
破伤风疫苗延迟接种仍有效，但越早越好。如果被土狗砸伤后四天仍未接种，应尽快就医，由医生判断是否需要补种疫苗或采取其他措施，以确保安全。