被土狗抓咬后第一时间处理伤口的核心要点是：立即挤出污血、彻底冲洗消毒、根据暴露分级就医。 关键操作包括5秒内轻挤伤口促进污血排出，用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，深部伤口需加压冲洗，并区分Ⅰ级（无处理）、Ⅱ级（疫苗）、Ⅲ级（疫苗+免疫球蛋白）暴露采取对应措施，头面部受伤需优先处理。
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紧急伤口处理：抓咬后5秒内轻挤伤口周围排出污染血液，避免用力过猛。随后用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，深部伤口需借助注射器加压冲洗，确保清除90%以上病毒。冲洗后使用碘伏或75%酒精消毒，禁止包扎、涂抹草药或牙膏。
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暴露分级与医疗干预：Ⅰ级暴露（皮肤完好）无需处理；Ⅱ级（轻微抓痕）需全程接种狂犬疫苗，即使宠物已接种疫苗；Ⅲ级（出血伤口）必须联合注射免疫球蛋白与疫苗，球蛋白需浸润至伤口底部，头面部受伤者需采用“2-1-1”加速免疫法。
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避免常见误区：切勿用嘴吸伤口或拖延处理，24小时后接种疫苗仍有效，但窗口期越早越好。结痂伤口需去除痂皮后重新冲洗消毒，同时建议接种破伤风疫苗。
及时规范处理可100%预防狂犬病，务必保存本地犬伤门诊信息，严重暴露需分秒必争就医。