被散养狗咬了轻微出血需要立即接种狂犬疫苗。关键判断依据为皮肤破损与病毒暴露风险，即使伤口微小，只要存在出血即属于狂犬病暴露分级中的二级或三级暴露，必须进行规范处置。以下为具体处理要点：
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暴露分级与处置原则
- 二级暴露（皮肤破损无出血）：需彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗。
- 三级暴露（皮肤破损伴出血/黏膜接触）：除疫苗接种外，需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白。
- 散养犬的免疫状态未知时，默认按最严重的暴露等级处理。
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伤口紧急处理步骤
- 冲洗消毒：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。
- 避免包扎：开放性伤口需保持透气，降低厌氧菌感染风险。
- 记录信息：尽量记录犬只特征、攻击时间与地点，便于后续追踪观察。
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疫苗接种方案选择
- 五针法（第0、3、7、14、28天）：传统方案，全程保护率高。
- 四针法（第0天2针，第7、21天各1针）：缩短周期，适合时间敏感人群。
- 时效要求：首针需在24小时内接种，延迟接种可能影响抗体产生效果。
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特殊注意事项
- 孕妇、哺乳期女性、免疫缺陷者均需全程接种，疫苗安全性已获验证。
- 若10日内确认攻击犬健康存活，可经医生评估后终止后续疫苗接种。
- 同时需评估破伤风感染风险，必要时接种破伤风疫苗。
总结提示：被犬类咬伤后切勿存侥幸心理，即便伤口轻微出血也需按规范流程处置。建议在2小时内前往具备狂犬病处置资质的医疗机构，通过专业清创与免疫接种实现双重防护。日常接触流浪或散养动物时，应保持安全距离并避免直接接触。