被散养狗咬后若无明显伤口，通常无需在7天内注射破伤风疫苗，但需结合伤口实际情况、免疫史及医生评估综合判断。 破伤风感染需满足厌氧环境条件，若皮肤未破损或仅表皮擦伤，感染风险极低；若存在潜在深部损伤或污染，则需及时就医处置。
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破伤风感染的核心条件：破伤风梭菌需通过深而窄的伤口（如刺伤、撕裂伤）侵入缺氧环境繁殖。散养狗咬伤若无皮肤破损或仅表浅划痕，缺乏厌氧条件，感染可能性微乎其微。但若咬合压力导致皮下组织挫伤或肉眼难辨的微小破口，仍需警惕。
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免疫史的关键作用：若10年内完成破伤风疫苗全程接种（如儿童期百白破或成人Td加强针），体内抗体可有效中和毒素，无需额外注射。若接种史不明确或超过10年未加强，即使无可见伤口，医生可能建议补打疫苗以规避潜在风险。
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伤口处理的优先级：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，可清除大部分病原体。若咬伤部位红肿、疼痛加剧或出现异常分泌物，提示可能存在隐匿性损伤或感染，需就医排查并决定是否接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
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散养狗的特殊风险：相比家养犬，散养狗接触泥土、腐物的概率更高，口腔可能携带破伤风梭菌。若咬伤伴随污物残留（如泥土、唾液深入皮肤褶皱），即使无出血，也应考虑破伤风预防措施。
总结：无伤口时破伤风风险极低，但不可仅凭肉眼判断。建议咬伤后24小时内就医评估，由医生结合伤口性质、免疫史及暴露环境决定干预方案。日常保持破伤风疫苗接种时效性（每10年加强）是根本预防措施。