被散养狗咬了没破皮,若存在以下情况必须打疫苗:狗健康状况不明、咬伤部位位于头面部、免疫功能低下者,或酒精擦拭有刺痛感(提示存在肉眼不可见的微小破损)。狂犬病致死率近100%,即使皮肤未明显破损,病毒仍可能通过黏膜或微小伤口入侵,需结合暴露等级和个体风险综合判断。
- 狗的健康状况不明:若散养狗未接种疫苗、有异常行为(如流涎、攻击性),或无法追踪其免疫记录,即使无破皮也需按高风险暴露处理。
- 咬伤部位特殊:头面部、颈部等神经密集区域,病毒更易侵入中枢神经系统,需优先接种疫苗。
- 免疫功能低下者:儿童、老年人、艾滋病患者或长期服用免疫抑制剂的人群,感染风险更高,建议立即接种。
- 存在隐性伤口:用酒精擦拭咬伤处若感到刺痛,表明皮肤可能有微小破损,属于Ⅱ级暴露,需清洗伤口并接种疫苗。
- 暴露等级判定:根据国家规范,Ⅱ级暴露(如轻微抓擦伤或无出血咬伤)需接种疫苗;若同时符合高风险条件(如狗疑似患病),应按Ⅲ级暴露处理,加注免疫球蛋白。
提示:被咬后立即用肥皂水冲洗15分钟,并尽快就医评估。狂犬病潜伏期长且不可逆,宁可谨慎处理,切勿心存侥幸。