被散养狗挠破皮后判断是否没事，需综合评估狗的疫苗接种情况、伤口深度及位置、个人免疫状态三大关键因素。若狗已接种疫苗且伤口浅表，经规范清洗消毒后感染风险较低；但若狗未免疫或伤口位于头面部等高风险部位，即使轻微破皮也需立即就医并接种疫苗。
- 观察伤口特征：检查是否出血、红肿或存在异物。浅表红痕且无出血可通过肥皂水冲洗15分钟并消毒，但深伤口或头面部损伤需专业处理。
- 确认狗的健康状态：散养狗若无法追溯疫苗接种史，视为高风险。狗10日内未死亡或出现异常行为可降低担忧，但潜伏期较长时仍需警惕。
- 评估个人风险：儿童、孕妇及免疫力低下者即使轻微破皮也建议接种疫苗。若自身狂犬疫苗未全程接种或已过期，需加强免疫。
- 识别感染迹象：72小时内出现伤口剧痛、发热或化脓需立即就医。狂犬病潜伏期通常1-3个月，期间出现恐水、痉挛等症状需紧急处理。
- 规范应急处理：立即挤压伤口排血，用流动水+肥皂交替冲洗，碘伏消毒后保持干燥。避免包扎密闭伤口以降低厌氧菌感染风险。
安全优先原则：无法百分百排除风险时，应24小时内接种疫苗。日常与散养狗接触需保持警惕，定期为宠物接种疫苗可从根本上降低风险。