被家养犬咬破皮后,无论是否出血,均需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。若伤口较深或位于头面部等高风险部位,还需注射狂犬病免疫球蛋白或抗血清。关键步骤包括:彻底冲洗消毒伤口、按程序接种疫苗(5针法或4针法)、必要时联合被动免疫制剂,全程规范处置可100%预防狂犬病。
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伤口紧急处理
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后用碘伏或酒精消毒。避免包扎伤口,以利排毒。即使破皮轻微或未出血,仍需严格清洗,因病毒可通过破损皮肤侵入。 -
疫苗选择与接种程序
国内采用两种免疫方案:- 5针法:于咬伤当天、第3、7、14、28天各接种1剂;
- 4针法(2-1-1):当天接种2剂(左右上臂各1剂),第7、21天再各1剂。
首次暴露者需全程接种,既往接种过疫苗者根据时间间隔加强针次。
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被动免疫制剂的适用情况
头面部咬伤、多处贯穿伤或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)或抗血清,以快速中和病毒。与疫苗注射需分部位进行。 -
家养犬接种史≠豁免疫苗
即使犬只定期接种疫苗,仍可能存在免疫失败风险。建议伤者按暴露后程序接种疫苗,同时观察犬只10日内健康状况,若犬死亡需立即上报。 -
特殊注意事项
孕妇、儿童、过敏体质者均无接种禁忌;接种期间避免饮酒、剧烈运动。若延误处理,超过24小时仍应补种,首剂剂量可能需加倍。
总结:狂犬病致死率极高但可防,及时规范的伤口处理与疫苗接种是唯一有效手段。切勿因伤口小或宠物接种史而心存侥幸,务必第一时间就医完成全程免疫。