被大型犬咬伤后，必须立即用大量清水（至少10000毫升）彻底冲洗伤口15分钟以上，这是降低狂犬病感染风险的核心措施。若条件允许，建议交替使用20%肥皂水与流动清水冲洗，并配合挤压伤口周围组织排出污染物，随后用碘伏消毒并尽快就医接种疫苗。
- 清水冲洗的紧迫性：犬咬伤伤口通常外小内深，病毒易残留。大量清水冲洗能有效冲走唾液中的狂犬病毒，降低病毒载量。研究显示，规范冲洗可使狂犬病存活率提升至99%以上。
- 肥皂水的增效作用：弱碱性肥皂水能破坏病毒脂质膜，与清水交替使用可增强灭活效果。但需注意最后用生理盐水清除肥皂残留，避免刺激伤口。
- 伤口处理细节：冲洗时需扩大伤口暴露面积，用力挤压周围组织。避免包扎或缝合，保持开放状态利于持续排毒，头面部等特殊部位需医生评估后再处理。
- 后续医疗干预：即使伤口轻微，也需24小时内接种狂犬疫苗。深部咬伤或疑似病犬接触时，需加注免疫球蛋白以中和潜在病毒。
总结：清水冲洗是犬咬伤急救的“黄金第一步”，但绝非唯一步骤。及时就医、全程接种疫苗才能形成完整防护链。日常远离陌生犬只，若遇袭击需冷静处理伤口并保留犬只信息供疾控追踪。