​​被大型犬咬伤后即使没有明显伤口，若存在皮肤破损或黏膜接触（如唾液污染），仍需在24小时内接种狂犬疫苗​​。​​关键点​​：①无破损皮肤（I级暴露）仅需清洗，无需接种；②轻微破损（II级暴露）需48小时内接种；③若免疫功能低下或伤口位于头面部，按III级暴露处理，需72小时内接种并加注免疫球蛋白。

1. ​​暴露等级判定​​
   无伤口但皮肤有破损或黏膜接触唾液，属于II级或III级暴露。II级暴露需48小时内接种疫苗，III级暴露需72小时内完成首针，并配合免疫球蛋白局部浸润注射。若无法确认皮肤完整性，建议按III级暴露处置。

2. ​​时间窗口与接种程序​​
   狂犬疫苗越早接种效果越好，​​首针最迟不超过72小时​​。接种程序分两种：

   • ​​5针法​​：当天、第3、7、14、28天各1剂；
   • ​​4针法（2-1-1）​​：当天2剂（左右臂各1），第7、21天各1剂。延迟接种可顺延后续针次，无需重启程序。

3. ​​特殊注意事项​​

   • 孕妇、儿童、老年人均可安全接种；
   • 免疫功能低下者需优先接种并评估是否需要加强剂量；
   • 即使错过最佳时间，只要未发病，接种仍有效。

​​总结​​：被大型犬咬伤后，即使未见血，也需彻底清洗并评估暴露等级。​​及时接种疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段​​，切勿因无伤口而侥幸延误。若不确定暴露等级，应立即就医处置。