被大型犬挠破皮后，如果怀疑该犬可能携带狂犬病病毒，或者无法确认犬只的健康状况，必须尽快接种狂犬病疫苗。这种情况下，狂犬病暴露风险较高，及时接种疫苗可以有效预防感染。

1. 狂犬病暴露风险判断

• 高风险动物：狗、猫、野生或流浪的食肉哺乳动物（如狼、狐狸、蝙蝠等）挠伤或咬伤后，通常需要接种疫苗。
• 低风险动物：家养动物若接种过狂犬疫苗，风险较低，但仍需注意伤口处理。

2. 伤口处理的重要性

• 被挠破皮后，应立即用20%肥皂水或流动清水冲洗伤口至少15分钟，然后用2%碘酒或75%酒精消毒。冲洗和消毒可以显著降低病毒量，是预防感染的关键。

3. 疫苗接种的必要性

• 如果无法确认犬只是否健康，或伤口较深，应尽快前往犬伤暴露门诊，由医生评估是否需要接种疫苗和注射狂犬免疫球蛋白。
• 疫苗接种程序包括“5针法”（第0、3、7、14和28天各接种1剂）或“2-1-1”程序，具体方案需根据暴露等级决定。

4. 预防措施

• 避免接触流浪动物：流浪动物携带狂犬病的风险较高。
• 定期为宠物接种疫苗：确保宠物健康，降低狂犬病传播风险。

总结

被大型犬挠破皮后，若无法确认犬只健康状况或伤口较深，应立即清洗伤口并尽快接种疫苗。注意避免接触高风险动物，定期为宠物接种疫苗，以最大程度降低感染狂犬病的风险。