被大型犬咬伤后,应第一时间彻底清洗伤口并立即接种狂犬病疫苗,最佳接种时间为24小时内,但超过时间仍需尽快补种。疫苗需按程序完成全程接种(5针法或4针法),严重咬伤需同时注射免疫球蛋白。关键点:①24小时内接种效果最佳;②伤口处理与疫苗接种同等重要;③接种程序不可中断。
彻底清洗伤口是预防狂犬病的第一步。用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒,避免包扎伤口。若伤口较深或位于头颈部,需立即就医清创。
疫苗接种程序分两种:5针法(第0、3、7、14、28天各1针)或4针法(第0天2针,第7、21天各1针)。首针必须在咬伤当天接种,后续针次需严格按时完成。延迟接种可能影响抗体产生,但补种后仍有效。
特殊情况下需联合免疫球蛋白。若咬伤部位神经丰富(如头面部)或伤口较深,需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,与疫苗不同部位接种。孕妇、儿童等特殊人群也需全程接种,无禁忌症。
再次暴露的接种原则因时间而异。全程接种后3个月内再次被咬可不接种;3个月至1年内需加强2针;超过1年则需重新全程接种。若接种期间再次暴露,继续完成原程序即可。
提示:狂犬病致死率100%,即使犬只接种过疫苗,被咬后仍需按规范处置。及时就医并保留动物信息以便追踪。