​​被中型犬咬伤后若仅轻微出血，通常无需在7天内注射破伤风疫苗，但需根据伤口深度、污染程度及个人免疫史综合判断。​​ 关键点在于：​​破伤风杆菌为厌氧菌，深而窄的伤口风险更高​​；​​若过去5年内未接种破伤风疫苗或免疫史不明，建议24小时内补种​​；​​优先处理狂犬病暴露风险​​，因犬咬伤后狂犬病疫苗的紧迫性高于破伤风。

1. ​​伤口评估决定必要性​​：破伤风杆菌在浅表伤口中难以存活，轻微出血的浅表伤通常无需注射。但若伤口较深、被泥土或异物污染，或位于头面部等特殊部位，需在24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

2. ​​免疫史是关键因素​​：若近5年内完成破伤风疫苗全程接种（如最后一针在2020年后），体内抗体水平足够，可免于补种；若免疫史不明或超过10年未加强，则需在受伤后24小时内接种。

3. ​​优先处理狂犬病暴露​​：犬咬伤后首要任务是彻底清洗伤口并接种狂犬病疫苗（0、3、7、14、28天程序），破伤风预防需在完成狂犬病暴露评估后同步考虑。

4. ​​时间窗口与有效性​​：破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，超过7天再接种效果有限，但若出现肌肉痉挛等破伤风症状仍需立即就医。

​​总结​​：轻微出血的犬咬伤应第一时间彻底清创并咨询医生，结合伤口特点和免疫记录决定是否接种破伤风疫苗。切勿因忽视狂犬病疫苗而延误更致命的感染风险。