被中型犬咬伤后轻微出血，即使已过一天，仍建议打破伤风针。关键点在于伤口深度和污染风险——若伤口较浅且清洁处理得当，破伤风风险较低；但若伤口较深、被泥土或犬唾液污染，或距离上次破伤风疫苗接种超过5年，则需及时补种。狂犬疫苗是绝对优先项，而破伤风预防需综合评估。
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破伤风针的有效期并非严格限定24小时。破伤风潜伏期通常为1周左右，超过24小时接种仍能有效中和毒素，但需根据医生建议调整剂量（如加倍注射3000单位）。
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伤口深度与污染程度是核心判断标准。浅表划伤经彻底冲洗（肥皂水+流动清水15分钟）后感染风险较低；但深伤口易形成无氧环境，破伤风梭菌繁殖风险高，必须接种。
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破伤风疫苗的免疫史至关重要。若5年内未接种加强针，即使轻微出血也建议补种；若免疫史不明或超过10年，则需完整接种流程（基础免疫3针+加强针）。
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狂犬疫苗与破伤风预防需同步关注。犬咬伤后狂犬病暴露风险更高，需优先完成狂犬疫苗全程接种（5针法），同时根据伤口情况决定是否联合破伤风免疫。
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特殊人群需更谨慎。儿童、老年人、免疫力低下者即使轻微伤口也应考虑破伤风预防，因其免疫应答可能不足。
总结：被犬咬伤后，第一时间彻底清创并接种狂犬疫苗是首要任务。破伤风预防需结合伤口特征、免疫史及个体情况综合判断，建议尽早就医由专业医生评估。延迟一天接种破伤风针仍具保护价值，但不可因此延误整体处理流程。