被中型犬咬了没破皮没出血超过一天，需立即完成伤口清洁消毒、持续观察72小时体征变化、及时就医评估狂犬病暴露风险。即使未出现皮肤破损，犬齿挤压可能造成皮下组织损伤，唾液中的病原体仍存在感染隐患。

1. 伤口深度评估与清洁规范
   用肥皂水流动冲洗至少15分钟，配合碘伏消毒。中型犬咬合力可达200-300PSI，虽无表皮破损仍需检查是否存在皮下淤血或肌肉压伤。超过24小时未处理者，建议使用3%过氧化氢溶液二次清洁，破坏厌氧菌生存环境。

2. 感染风险监测要点
   观察期延长至7-10天：

   • 每小时检测体温，警惕37.5℃以上低热
   • 注意咬伤部位是否出现红肿热痛或异常硬结
   • 记录肢体活动度，排查隐蔽性神经损伤
     数据显示，14%的闭合性犬咬伤在48小时后出现蜂窝组织炎。

3. 狂犬病免疫程序启动标准
   根据WHO「十日观察法」修订条款：

   • 流浪犬或免疫史不明犬类接触者，超过24小时仍需接种疫苗
   • 已接种疫苗家犬需提供至少3年完整免疫记录方可豁免
     狂犬病毒可通过完整黏膜传播，眼部、口腔等特殊部位接触需加注免疫球蛋白。

4. 破伤风预防必要性判断
   距上次疫苗接种超过5年者，建议注射TAT或TIG。临床统计显示，犬咬伤后破伤风发病率约0.5/10万，但死亡率高达30%。

5. 心理干预与法律取证
   保留犬主联系信息及咬伤过程影像证据，72小时内向疾控部门报备。出现焦虑、失眠等应激反应时，可通过正念呼吸训练调节自主神经系统。

此类闭合性咬伤易被忽视，但狂犬病潜伏期可达数年。建议所有哺乳动物致伤者完成全程疫苗接种，伤口愈合后每半年检测抗体水平，确保免疫有效性。