被中型犬挠破皮后，若出现皮肤破损、出血或无法确认犬只疫苗接种情况，必须立即就医处理并接种狂犬疫苗。关键判断依据包括伤口深度、是否出血、犬只健康状况以及自身免疫状态，尤其需警惕狂犬病与细菌感染风险。

1. 判断伤口暴露等级
   皮肤被犬类抓挠后分为三级暴露：①仅表皮泛红无破损（一级暴露，无需特殊处理）；②破皮但无出血（二级暴露，需清洗消毒并接种疫苗）；③出血或黏膜接触（三级暴露，需注射狂犬免疫球蛋白和疫苗）。中型犬爪部可能携带泥土或病菌，若挠破表皮，即使未出血也属于二级暴露，需按规范处理。

2. 狂犬病风险不可忽视
   狂犬病致死率接近100%，而犬只是主要传播源。即使犬只表面健康，仍可能处于潜伏期。若无法确认该犬是否接种疫苗，或犬只在抓人后10日内死亡/失踪，必须立即就医并完成疫苗接种程序。接种越早越好，首针需在24小时内完成。

3. 破伤风与细菌感染预防
   犬爪可能携带破伤风杆菌或金黄色葡萄球菌。若伤口较深、污染明显，或伤者超过5年未接种破伤风疫苗，需注射破伤风抗毒素。自行处理时，可用流动清水和肥皂冲洗15分钟，再用碘伏消毒，但无法替代专业医疗评估。

4. 特殊人群需更谨慎
   儿童、孕妇、免疫力低下者（如糖尿病患者）或伤口位于头面部/手部时，感染风险更高。例如，儿童被挠伤后可能因抓挠动作导致伤口二次感染，此类情况建议尽早就医并遵医嘱使用抗生素。

提示：即使伤口轻微，也建议通过“十日观察法”同步追踪犬只健康状况。若自行处理，需每日观察伤口是否出现红肿、渗液或发热等感染迹象，48小时内无缓解需立即就诊。及时规范的医疗处置是阻断疾病传播的核心手段。