被中型犬咬出血后，尽快在24小时内接受狂犬病疫苗接种是预防狂犬病的最佳实践，但即使超过这个时间窗口，接种疫苗仍然具有保护作用。关键在于伤口的严重程度、位置以及狗的健康状况等因素都会影响处理措施的选择。

当遭遇狗咬伤时，立即进行正确的伤口处理至关重要。这包括使用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟，以减少感染的风险。接着应用碘酒或酒精消毒伤口，防止细菌和其他病原体的侵入。如果伤口较深或有明显的出血，应避免自行包扎，除非是在前往医院的路上为了暂时止血。

根据暴露级别评估是否需要注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白。对于二级暴露（即皮肤破损并伴有出血）的情况，通常建议注射狂犬病疫苗，并且在某些情况下还需要注射狂犬病免疫球蛋白。特别是如果咬伤部位靠近头部或颈部，或者伤口较多较深，医生可能会更倾向于尽早给予更强的被动免疫保护。

第三点，关于打针的时间窗口，虽然理想情况下应在受伤后的24小时内开始接种疫苗，但是，即使错过了这一黄金时段，只要尚未出现狂犬病症状，接种疫苗依然是有效的。这是因为狂犬病病毒从感染到发病之间存在一段潜伏期，在这段时间内接种疫苗可以帮助身体建立免疫力，从而阻止疾病的发展。

第四，除了狂犬病疫苗外，考虑到可能存在的其他风险，如破伤风，也需要咨询医生是否需要补打破伤风抗毒素。如果狗的疫苗接种记录不明确或疑似患病，则更需重视及时的医疗干预。

虽然被狗咬伤后尽快接种狂犬病疫苗是最佳选择，但即使未能在24小时内完成首剂接种，也不意味着失去了所有保护机会。重要的是要根据具体情况做出合理判断，并遵循专业医护人员的指导进行后续治疗。对于咬人的犬只，也应当观察其健康状态至少十天，以便更好地评估潜在风险。这种综合性的应对策略能够最大限度地保障受害者的健康安全。