被中型犬咬伤后超过24小时注射破伤风针仍有一定作用，但保护效果会随时间递减，需尽快补种。 破伤风梭菌感染风险与伤口深度、污染程度相关，即使延误接种，抗毒素仍能中和部分游离毒素，但无法逆转已与神经结合的毒素。
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24小时并非绝对截止时间：医学指南建议伤后24小时内接种效果最佳，但超过这一时限仍推荐补种，尤其对未全程接种疫苗或伤口污染严重者。临床数据显示，48小时内注射仍可降低发病风险，但保护率随延迟时间延长而下降。
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伤口处理优先级更高：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，比纠结接种时限更能有效减少病原体负荷。深而窄的伤口需专业清创，避免形成厌氧环境。
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免疫史决定处理方案：若5年内完成破伤风疫苗全程接种，可能无需额外抗毒素；若免疫史不明或超过10年未加强，即使延迟也需注射免疫球蛋白。
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过敏人群的替代方案：对破伤风抗毒素过敏者可选择人破伤风免疫球蛋白（HTIG），其保护期更长且无需皮试，但需在医生指导下使用。
总结：破伤风预防是分秒必争的医疗行为，延迟接种≠无效接种。无论受伤多久，都应就医评估伤口并遵医嘱补种疫苗，同时完成狂犬病暴露预防（如适用）。日常建议定期接种破伤风类毒素加强针，建立基础免疫屏障。